第76回日本臨床眼科学会 関連会合受付
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会合情報
会合名
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例)○○学会○○○○委員会
会合主催者
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例)○○○○○○○○○○学会
最小参加人数
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名
最大参加人数
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名
希望レイアウト
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----- 選択してください -----
シアター形式
スクール形式
コの字形式
ロの字形式
島型形式
その他(通信欄にご記入ください)
会合の長さ(予定)
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約
分
※半角数字
※準備・片付け時間を
含まない
会合本体の時間を入力してください。
第1希望
日付
*
10/13(木)
10/14(金)
10/15(土)
10/16(日)
時間帯
*
例)「7:00前後から2時間」、「12:00〜13:30」等
※準備・片付け時間を
含めて
ご入力ください。
第2希望
日付
10/13(木)
10/14(金)
10/15(土)
10/16(日)
時間帯
例)「7:00前後から2時間」、「12:00〜13:30」等
※準備・片付け時間を
含めて
ご入力ください。
第3希望
日付
10/13(木)
10/14(金)
10/15(土)
10/16(日)
時間帯
例)「7:00前後から2時間」、「12:00〜13:30」等
※準備・片付け時間を
含めて
ご入力ください。
手配物等
飲食手配
*
要
不要
機材手配
*
要
不要
希望使用機材
ご連絡先企業・団体情報
企業・団体名
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部署名
氏名
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例)山田 太郎(姓・名の間は全角1マス空けてください)
氏名ふりがな
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例)やまだ たろう(姓・名の間は全角1マス空けてください)
郵便番号
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都道府県
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----- 選択してください -----
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青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
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東京都
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その他
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