第28回日本神経感染症学会総会・学術大会 一般演題新規登録

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【演題登録】
発表形式 [必須] 口演発表
一般演題カテゴリー A）病原体・病態 [必須]
一般演題カテゴリー B）臨床・基礎項目 [必須]
一般演題カテゴリー C）疾患 [必須]
学会賞・会長賞に応募しますか？ [必須] 応募する
応募しない
症例検討会「症例から学ぶ感染症関連神経・免疫疾患」での
演題発表を希望しますか？ [必須]		 希望する
希望しない
「希望する」を選択された場合、症例提示をされる演者を「筆頭著者」に、
解説をされる演者を「共著者2」にご登録ください。
筆頭演者　氏名(姓) [必須]
記入例） 山田
注）添付ファイルの記載と不一致の場合、添付ファイルの氏名を優先致します。
筆頭演者　氏名(名) [必須]
記入例） 太郎
注）添付ファイルの記載と不一致の場合、添付ファイルの氏名を優先致します。
筆頭演者　氏名(姓･かな) [必須]
記入例） やまだ
筆頭演者　氏名(名･かな) [必須]
記入例） たろう
筆頭演者　郵便番号（半角） [必須] -
筆頭演者　都道府県 [必須]
筆頭演者　住所 [必須]
筆頭演者　電話番号 [必須] - -
筆頭演者　内線番号
筆頭演者　FAX番号 - -
筆頭演者　メールアドレス [必須]
筆頭演者　会員チェック [必須] 日本神経感染症学会である
日本神経感染症学会ではない
筆頭演者　生年月（年） [必須]
筆頭演者　生年月（月） [必須]
【演者の所属機関名設定】
筆頭演者の所属機関1 [必須]
所属機関2
所属機関3
所属機関4
所属機関5
所属機関6
所属機関7
所属機関8
所属機関9
所属機関10
【演者設定】
筆頭演者の所属機関番号 [必須] 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
※筆頭演者は所属機関番号1を必ず選択してください。
※複数所属機関がある場合は、1以外も選択してください。
共同研究者2　姓
共同研究者2　名
共同研究者2　姓(ふりがな)
共同研究者2　名(ふりがな)
共同研究者2の所属機関番号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
共同研究者3　姓
共同研究者3　名
共同研究者3　姓(ふりがな)
共同研究者3　名(ふりがな)
共同研究者3の所属機関番号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
共同研究者4　姓
共同研究者4　名
共同研究者4　姓(ふりがな)
共同研究者4　名(ふりがな)
共同研究者4の所属機関番号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
共同研究者5　姓
共同研究者5　名
共同研究者5　姓(ふりがな)
共同研究者5　名(ふりがな)
共同研究者5の所属機関番号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
共同研究者6　姓
共同研究者6　名
共同研究者6　姓(ふりがな)
共同研究者6　名(ふりがな)
共同研究者6の所属機関番号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
共同研究者7　姓
共同研究者7　名
共同研究者7　姓(ふりがな)
共同研究者7　名(ふりがな)
共同研究者7の所属機関番号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
共同研究者8　姓
共同研究者8　名
共同研究者8　姓(ふりがな)
共同研究者8　名(ふりがな)
共同研究者8の所属機関番号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
共同研究者9　姓
共同研究者9　名
共同研究者9　姓(ふりがな)
共同研究者9　名(ふりがな)
共同研究者9の所属機関番号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
共同研究者10　姓
共同研究者10　名
共同研究者10　姓(ふりがな)
共同研究者10　名(ふりがな)
共同研究者10の所属機関番号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
【演題設定】
演題名 [必須]
全角60文字以内。
演題名を修正の際は「演題抄録（Wordファイル）」も同時に修正ください。
症例検討会「症例から学ぶ神経感染症・免疫疾患」での演題発表を希望される場合、
演題名には診断名を記載しないようお願いいたします。
抄録ファイル添付 [必須]
【こちらの抄録作成フォームをダウンロードして、ご作成下さい】
1）抄録作成に用いるフォームは、Microsoft Wordでご作成ください。
ファイル名は筆頭演者名とし、半角英数のみ使用可。例）yamada1.doc
2）抄録文字数：全角900文字以内
登録内容についてのご確認 [必須] 上記入力と添付する抄録作成フォームの記載は同一です
個人情報の取り扱いについて [必須] 個人情報の取り扱いについて同意する
※【個人情報の取り扱い詳細】をご覧いただき、ご同意をお願いいたします。
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