ECC社会貢献・国際交流センター ボランティア登録フォーム

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氏名(フルネーム) ※漢字の名前がある人は漢字、ない人はアルファベッドで入力してください

例:貢献 太郎 or John Smith
フリガナ(フルネーム) ※カタカナで入力してください

例:コウケンタロウ or ジョン スミス
生年月日
携帯電話番号
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メールアドレス

(確認用)

学籍番号 ※半角数字のみ

学校名

コース ※日本語学科の学生はクラス番号を入力してください

例:(3校の場合)エアラインコース (日本語学科の場合)12組、大学進学コースなど
学年 ※日本語学科の学生は入学年月を選んでください
担任の先生

卒業予定年月 ※西暦で入力してください
例:2018年3月
現住所

緊急連絡先(お名前とあなたとの関係) ※日本国内の連絡先のみ

例:貢献 花子(母)
緊急連絡先(住所) ※日本国内の連絡先のみ

緊急連絡先(電話番号) ※日本国内の連絡先のみ
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これまでに経験したボランティア活動

例:ごみ拾い、お年寄りの施設への訪問 など
興味のある活動ジャンル
得意なこと、好きなこと、資格、趣味 など

写真の使用・掲載について(同意いただける場合、以下にチェックを付けてください) ※活動の思い出に写真や動画データを希望する学生に渡すことがあります。
参加したい活動 参加したい活動の日程と活動名を入力してください。ただし、応募期間が残っているものに限ります。

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