ECC社会貢献・国際交流センター　ボランティア登録フォーム

氏名（フルネーム） ＊ ※漢字の名前がある人は漢字、ない人はアルファベッドで入力してください

例：貢献 太郎 or John Smith

フリガナ（フルネーム） ＊ ※カタカナで入力してください

例：コウケンタロウ or ジョン スミス

生年月日 ＊

• 年
• 月
• 日

携帯電話番号 ＊

• -
• -

メールアドレス ＊

（確認用）

学籍番号 ＊ ※半角数字のみ

学校名 ＊

----- 選択してください ----- ECC国際外語専門学校 ECC国際外語専門学校　日本語学科 ECCコンピュータ専門学校 ECCアーティスト美容専門学校

コース・専攻 ＊ ※日本語学科の学生は組を入力してください

例：（3校の場合）エアラインコース・キャビンアテンダント専攻　（日本語学科の場合）12組、大学進学コースなど

学年 ＊ ※日本語学科の学生は入学年月を選んでください

• 1年生
• 2年生
• 3年生
• 4年生
• 2021年4月入学（日本語学科の学生のみ選択可）
• 2021年10月入学（日本語学科の学生のみ選択可）
• 2022年4月入学（日本語学科の学生のみ選択可）
• 2022年10月入学（日本語学科の学生のみ選択可

2023年4月入学（日本語学科の学生のみ選択可）

2023年10月入学（日本語学科の学生のみ選択可）

担任の先生 ＊

卒業予定年月 ＊ ※西暦で入力してください

• 年
• 月

例：2021年3月

現住所 ＊

これまでに経験したボランティア活動

例：ごみ拾い、お年寄りの施設への訪問 など

興味のある活動ジャンル ＊

• こども
• 国際交流･国際協力
• 環境
• 福祉･介護
• 障がい
• 被災地支援
• 地域･まちづくり
• 文化･スポーツ
• 音楽
• 保健･医療
• 祭り
• その他

得意なこと、好きなこと、資格、趣味 など

写真の使用・掲載について（同意いただける場合、チェックを付けてください）

• 同センターが発行するウェブサイトと広報誌に写真及びコメントを掲載することを同意する

参加したい活動と日程 「活動予定（参加応募）」で詳細を確認のうえ、参加したい活動の日程と活動名を入力してください。ただし、応募期間が残っているものに限ります。

ECC社会貢献・国際交流センターは何を見て知りましたか？(該当するもの1つだけ選んでください。) ＊

• ホームページ
• ポスター
• 学校アプリ
• HANDBOOK2023
• 先生からの紹介
• 友人からの紹介
• その他

面談可能日時（平日11：00〜18：00の間で60分間。今後10日以内で2つ入力してください※後日、確定日時を連絡します。） ＊