「小学生ビブリオバトル・ワークショップ」申込フォーム(入力ページ)

<個人情報の取扱いについて>
いただいた個人情報は、公益財団法人文字・活字文化推進機構が個人情報の関連法令・ガイドラインを遵守し、
適切な管理・運用を行います。
リンクのURLから内容をご確認・ご同意のうえお申し込みください。http://www.mojikatsuji.or.jp/sitepolicy/

<新型コロナウイルス感染症拡大予防に関して>
「【7月31日開催予定 小学生ビブリオバトル・ワークショップ】新型コロナウイルス感染予防に関するお願い」を
お示ししております。
リンクのURLから内容をご確認・ご同意のうえお申し込みください。
https://www.mojikatsuji.or.jp/news/2022/05/26/5580/

【日時】2022年7月31日(日) 13:00〜16:30
【場所】MARUZEN&ジュンク堂書店 渋谷店
(東京都渋谷区道玄坂2-24-1 東急百貨店本店7階)

下記注意事項を予めご確認のうえ、以下必要事項を入力し、「確認ページへ」ボタンを押してください。
の項目は入力必須です

【注意事項】
・申込完了後、応募を受け付けた旨の自動返信メールをお送りします。「@mojikatsuji.or.jp」を受信可能にしてください。
 万が一、メールが未着の場合は、お手続きが完了していない可能性がございますので、以下の窓口へお問い合わせください
・プログラム内容や開催時間は変更になる場合がございます
・本事業で撮影した写真や映像については、主催者の広報などの目的で使用することがあります

【問い合わせ窓口】
TEL 03-3511-7305(平日10:00〜17:00)公益財団法人文字・活字文化推進機構事務局

氏名

氏名フリガナ

学校名

例:千代田区立神保町第一小学校
学校区分
学年
郵便番号
  • -
ご住所@(都・県)

ご住所A(市区町村以降)

例:千代田区神田神保町2-2-30 共同ビル神保町4階
電話番号(当日連絡先)
  • -
  • -
例:090-XXX-XXX
メールアドレス(連絡がつきやすいアドレス)

(確認用)

当日持参予定のオススメ本について、タイトル・出版社を教えてください

例:やかまし村の子どもたち/岩波書店
ビブリオバトルを知っていますか
上記で「はい」を選んだ方は何で知りましたか

例:学校の授業、図書館のイベント
ビブリオバトルに参加したことがありますか
上記で「はい」を選んだ方は参加回数を教えてください
保護者氏名

児童との続柄
上記の「続柄」でその他を選んだ方はご入力ください

中学生〜大人の同行者人数を教えてください

小学生の同行者人数を教えてください

未就学児の同行者人数を教えてください

新型コロナウイルス感染症予防に関するお願い
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