「小学生ビブリオバトル・ワークショップ in ジュンク堂書店 池袋本店」申込フォーム（申込ページ）

【日時】2024年10月12日（土） 13:00〜16:00（予定）
【場所】ジュンク堂書店 池袋本店　9階イベントスペース　(東京都豊島区南池袋2-15-5)
【対象】小学5〜6年生　16名（予定）　※応募者多数の場合、抽選

下記注意事項を予めご確認のうえ、以下必要事項を入力し、「確認ページへ」ボタンを押してください。
＊の項目は入力必須です

【応募締切】
2024年9月29日（日)23:59

【注意事項】
・申込完了後、応募を受け付けた旨の自動返信メールをお送りします。「＠mojikatsuji.or.jp」を受信可能にしてください。
　万が一、メールが未着の場合は、お手続きが完了していない可能性がございますので、以下の窓口へお問い合わせください。
・プログラム内容や開催時間は変更になる場合がございます。

【問い合わせ窓口】
TEL　03-3511-7305（平日10：00〜17：00）公益財団法人文字・活字文化推進機構事務局

必要事項をご入力の上、「確認ページへ」ボタンを押してください。

お子様の氏名 ＊

お子様の氏名フリガナ ＊

お子様の性別 ＊
学校名 ＊

学校区分 ＊
学年 ＊
郵便番号 ＊
  • -
住所 ＊

例：東京都千代田区神田神保町2-2-30 共同ビル 4F
保護者様の電話番号（当日連絡先） ＊
  • -
  • -
例：090-XXX-XXXX
保護者様のメールアドレス（連絡がつきやすいアドレス） ＊ こちらのアドレスへ、抽選の場合の当落や、当日のご連絡等をお送りいたします。

（確認用）

当日持参予定のオススメ本について、タイトル・出版社を教えてください。 ＊ オススメ本が未定の場合は「未定」とご記入いただき、9月29日（日）までに「office@mojikatsuji.or.jp」へタイトル・出版社を必ずご連絡ください。

例：ふしぎ駄菓子屋　銭天堂 10/偕成社
お子様はビブリオバトルを知っていますか ＊
上記で「はい」を選んだ方は何で知りましたか

例：学校の授業、図書館のイベント
お子様はビブリオバトルに参加したことがありますか ＊
上記で「はい」を選んだ方は参加回数を教えてください
保護者様の氏名 ＊ 当日、会場までの送り迎えをお願いします。ワークショップ中の出入りは自由です。

お子様との続柄 ＊
お子様との続柄 その他

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