日本小売業協会 上海eコマース流通視察ツアー申込フォーム

別紙、取引条説明書に記載された旅行条件及び旅行手配のために必要な範囲内での運送・宿泊期間などその他への個人情報の提供について同意の上、以下の旅行に申し込みます。
また、「渡航中の国内連絡先」欄の個人情報を提供することについては、連絡先本人の同意を得ていることを申し添えます。
「個人情報の取扱について」に同意の上送信ください。

◆パスポートに関するご確認事項◆
※2019年4月20日以降まで有効なパスポートが必要です。

※結婚などで氏名・本籍等に変更があった場合、新たなパスポートを申請しなければなりません。
 詳しくは各都道府県旅券課までお問い合わせ下さい。また、平成26年3月20日より前に、「記載事項の訂正」を行われた方は、変更後の氏名が記載されたページを添付ください。

※以前当社のツアーへご参加いただきましたお客さまにつきましても、改めてパスポートコピーのご提出をお願いいたします。

お名前 (必須)

フリガナ (必須)

ローマ字 (必須)

性別 (必須)

生年月日 (必須)
1950年4月1日
国籍 (必須)

郵便番号
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現住所 (必須)

現住所(ビル・マンション名など)

電話 (必須)
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携帯電話
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【渡航中のご連絡先】お名前 (必須)

【渡航中のご連絡先】続柄 (必須)

【渡航中のご連絡先】電話 (必須)
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【勤務先】会社名 (必須)

【勤務先】所属部署 (必須)

【勤務先】役職

【勤務先】業種

【勤務先】郵便番号
  • -
【勤務先】住所 (必須)

【勤務先】住所(ビル名など)

【勤務先】電話 (必須)
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【勤務先】FAX
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【勤務先】Eメール (必須)

(確認用)

【今後のご連絡先】 (必須)
【今後のご連絡先】その他 上記に該当しない場合はご記入ください

【今後のご案内送付先】
パスポートの有無 (必須)
パスポートコピーの添付(取得済みの方)

受領予定日(未取得の場合のみ)
【お1人部屋利用について】 (必須) 別途追加代金¥38,000が必要です
【同室希望者】

お煙草 (必須) ※喫煙可能な客室が少なく、ご希望に添えない場合もございますのでご了承下さい。又、喫煙可能なお部屋は低階層など条件が劣るお部屋の場合がございます。
【海外旅行傷害保険】 (必須) ※海外旅行傷害保険のご案内は旅行業者に義務付けられております。弊社では万一の事故、病気のことを考えご加入をお勧めしております。
ご参加者の方々へ名簿を配布することを (必須)
ご連絡事項があればご入力ください

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。