オールソニー歩きing大会　参加登録

★お申込がない場合はご参加できません。必ず期間内にお申込みください。

【注　意】
◆申込用紙でお申込みをされた方は、このフォームから申込みを行わないでください。
◆次の場合はソニー健保へご連絡ください（11名以上でお申込みの場合、2会場目以降のお申込みの場合）


申込締め切り後、参加者の加入確認をいたします。申込みと相違がある場合は事務局よりメールで連絡いたします。


必要事項をご入力の上、「確認」ボタンを押してください。※必須事項

　　≪参加料≫
1. 被保険者（ソニー健保加入の本人）
2. 被扶養者（ソニー健保加入の家族）		 無料
3. ソニー健保に加入の無い家族 2名まで（配偶者・子ども・親）
4. ソニー健保に加入の無い家族 3名以降（配偶者・子ども・親）		 無料
1,000円/人
5. ソニー健保に加入の無い親族（兄姉弟妹・孫・祖父母・甥姪・伯叔父母） 1,000円/人
6. 協力会社の常駐社員
7. 派遣社員
8. 友人・その他		 2,000円/人

■ 参加登録 ■
参加会場 ※

●参加者　※参加する方全員分入力してください。「年齢」の入力は小学生未満の方のみです。
　 参加者カナ氏名（全カナ） ソニー健保加入の有無 続 柄 参加区分 年 齢
小学生未満のみ
1※




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●参加人数 　※区分ごとに参加人数を記入ください。（いない場合は「なし」を選択してください）
大人 ※
高校生 ※
中学生 ※
小学生 ※
小学生未満 ※
合計人数 ※

●中京地区の方のみご入力ください
バス利用の有無 利用する　 利用しない
 バス利用人数
利用する入園口
バス・自家用車の方は『中央門口』が便利です。
電車の方は『東門口』が便利です。		 中央門口 東門口

●千葉地区の方のみご入力ください
　【イベント参加】 締切後に『抽選結果』をご連絡します。　　
マザーファームツアーDX
募集人数：120名
大人1,800円/小人900円		 申込する　 申込しない
 申込人数
こぶたのレース
募集人数：30組（2人1組）
無料、対象：3歳～小学生と保護者		 申込する　 申込しない
 申込人数

■ 連絡先の登録 ■ 　
被保険者氏名 ※ 　
健保　　　　　　　　　　　太郎
　　　　　　
被保険者カナ氏名（全カナ） ※ 　
ケンポ　　　　　　　　　　タロウ
　　　　　　
Global ID ※
特退の方は「600」、任継の方は「450」、GlobalIDのない事業所の方は社員番号を入力してください
会社名 ※
特退の方は「特例退職」、任継の方は「任意継続」を選択してください
テック及びサイト・支店名 ※
ない場合は「なし」を入力
所属部課名
連絡先TEL※ - -
メールアドレス ※
登録内容の変更・取消等、ご自身の登録情報の照会に使用します
（確認用）

●参加案内の事前送付について（中京地区・千葉地区の方のみ）　
　ガイドマップ、リストバンド等を開催1週間前頃にお送りいたします。　
　①社員の方 →　社内便で送付いたします。お受取り可能な宛先を入力ください。ご家族のみのお申込みの場合も社員あて社内便での送付となります。
　②任継・特退の方 →　ご自宅に送付します。下記への入力不要です。
　
社内送達便の有無 あり なし
社内送達便宛先
建物名やエリア名、柱名など、メールセンターの配送に必要な情報があれば入力ください。
社内呼称 　
社内呼称が戸籍名と異なる場合のみご入力ください。社内便の宛先に使用します。
　　　　

個人情報の取得に同意しますか ※ はい

【個人情報の取り扱いについて】
　ご登録された個人情報は、本イベントに関する配信以外の目的では使用しません。
　また、登録情報はソニー健康保険組合において適用するプライバシーポリシーに準じて管理されます。
　　>>>プライバシーポリシーはこちらをご覧ください。
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