関西国際大学 教育懇談会 三木会場 申込フォーム

氏名（姓） ＊ 学生のご家族・保証人様の氏名（姓）をご入力ください。

氏名（名） ＊ 学生のご家族・保証人様の氏名（名）をご入力ください。

ふりがな（せい） ＊ 学生のご家族・保証人様の氏名（姓）をひらがなでご入力ください。

ふりがな（めい） ＊ 学生のご家族・保証人様の氏名（名）をひらがなでご入力ください。

メールアドレス ＊ ご連絡が可能なメールアドレスをご入力ください。@kuins.ac.jpからの受信許可設定をお願いします。

（確認用）

自宅固定電話番号 自宅固定電話番号か携帯電話番号のどちらかは必ずご入力ください。

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携帯電話番号 自宅固定電話番号か携帯電話番号のどちらかは必ずご入力ください。

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学生氏名 ＊ 学生の氏名をご入力ください。

学籍番号 ＊ 半角数字で7桁の数字をご入力ください。郵送した資料の宛名シール右下の数字となります。

学部【三木】 所属の学部を選択してください

• 1．保健医療学部
• 2．経営学部

同席者�@ 同席者がいる場合は氏名をご入力ください。

同席者�A 同席者がいる場合は氏名をご入力ください。

スクールバス スクールバスの利用を希望される方は乗車地を選択してください。

• 神戸市営地下鉄 西神中央駅発
• 神戸電鉄 緑が丘駅発
• JR明石駅発
• 三宮発

参加方式 ＊ 会場への来場の有無を選択してください。

• �@会場に来場する
• �A会場に来場しない

個別面談（来場） ご来場での「個別面談」の希望の有無を選択してください

• 希望する
• 希望しない

個別面談（オンライン・別日程）【三木】 ご来場できない方で「オンライン（Zoom）での個別面談を希望される方は選択をしてください。日程調整は後日連絡します。（日程：7/1〜7/6を予定）

• 1．オンライン個別面談を希望する（後日）

相談内容 個別面談で相談したい内容を選択してください（複数選択可）。

• １．学修（学業成績）に関すること
• ２．学生生活（人間関係や奨学金、ひとり暮らし）に関すること
• ３．グローバルスタディ（海外経験学習）について
• ４．教職・資格習得に関すること
• ５．グローバルリサーチについて（国際コミュニケーション学部）
• ６．就職（将来の進路）に関すること
• ７．大学院進学に関すること
• ８．その他

相談内容（その他） 相談内容でその他を選択された方は、相談したい内容を入力してください。

目的別ガイダンス【三木】 興味のあるプログラム・参加予定のプログラムを選択してください（複数回答可）

• 1．進路：就職ガイダンス
• 2．進路：国家試験：看護師・保健師（保健医療学部）
• 3．実習（保健医療学部）
• 4．海外経験学習プログラム・グローバルスタディ
• 5．奨学金・学費・学生生活
• 6．キャンパスツアー