特別高圧・高圧のお客さま お見積り依頼フォーム ご入力の前に 電気使用量が記載された請求書もしくは検針票をご準備願います。 過去1年分の電気ご使用量のお知らせをご準備ください。使用量が分かれば請求書でも問題ありません。 各電力会社 請求書（検針票）イメージ 北海道電力 東北電力 東京電力 中部電力 北陸電力 関西電力 中国電力 四国電力 九州電力 以下のフォームに必要事項を記入し、送信してください。 お見積りシート添付 お申込みにあたっては電力使用状況調査票を提出頂く必要があります。 必須 「電力使用状況調査票」をダウンロードし、 必要事項を記入した上で参照ボタンから入力いただいたファイルを選択してください。 なお、調査票の作成が難しい場合は、「過去1年分の請求書の画像データ」もしくは「お客さまの契約内容と1年分の使用量情報を記載したファイル」を参照ボタンから選択してください。 ※1ファイル10MBまで 施設について任意 単独施設 複数施設 施設用途任意 オフィス・事務所 工場 商業施設 学校 その他 ※複数施設の場合は主な施設を選択してください。 契約電力規模任意 500kW未満 500kW以上 ※複数施設の場合は合計値を選択してください。 現在の契約先任意 旧一般電気事業者 新電力 メイン施設（連絡先）の 電力会社エリア 複数電力会社エリアに施設をお持ちの場合は主な連絡先となる電力会社エリアをご選択願います。 必須 ----- 選択してください ----- 北海道電力 東北電力 東京電力 中部電力 北陸電力 関西電力 中国電力 四国電力 九州電力 沖縄電力 その他ご要望など 任意 お名前必須 姓 名 例) 山田 太郎 フリガナ必須 セイ メイ 例) ヤマダ タロウ 会社、組織名 必須 所属部署、役職 任意 郵便番号 任意 〒 − 住所に反映する 例) 105-0011 都道府県 必須 ----- 選択してください ----- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区群、町村番地、 ビル及び施設名 任意 例) 港区芝公園二丁目6番3号芝公園フロントタワー 19F 電話番号 必須 − − 例) 0120-19-0707 メールアドレス 必須 例) xxxxxx@xxx.com メールアドレス（確認用） 必須 例) xxxxxx@xxx.com 当社を知ったきっかけ任意 テレビ ラジオ 新聞 雑誌 Webサイト 講演・セミナー ご紹介 その他 お客さまの電気使用状況によっては、現在ご契約の電力会社よりも割安な電気料金をご提示できない場合があります。 お客さまにご記入いただきました個人情報につきましては、当社で責任を持って管理させていただきます。 当社プライバシーポリシーにつきましてはこちらをご確認ください。 入力内容を確認
