特別高圧・高圧のお客さま お見積り依頼フォーム

ご入力の前に 電気使用量が記載された請求書もしくは検針票をご準備願います。

過去1年分の電気ご使用量のお知らせをご準備ください。使用量が分かれば請求書でも問題ありません。

以下のフォームに必要事項を記入し、送信してください。

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ご不便をおかけいたしますが、ご理解とご協力のほどお願いいたします。

お見積りシート添付
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お申込みにあたっては電力使用状況調査票を提出頂く必要があります。

必須

「電力使用状況調査票」をダウンロードし、

調査票ダウンロード

必要事項を記入した上で参照ボタンから入力いただいたファイルを選択してください。

なお、調査票の作成が難しい場合は、「過去1年分の請求書の画像データ」もしくは「お客さまの契約内容と1年分の使用量情報を記載したファイル」を参照ボタンから選択してください。

※1ファイル10MBまで
施設について任意
施設用途任意
※複数施設の場合は主な施設を選択してください。
契約電力規模任意
※複数施設の場合は合計値を選択してください。
現在の契約先任意
メイン施設(連絡先)の
電力会社エリア
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複数電力会社エリアに施設をお持ちの場合は主な連絡先となる電力会社エリアをご選択願います。

必須
任意
お名前必須
例) 山田 太郎
フリガナ必須
例) ヤマダ タロウ
必須
任意
任意
例) 105-0011
必須
任意
例) 港区芝公園二丁目6番3号芝公園フロントタワー 19F
必須
例) 0120-19-0707
必須
例) xxxxxx@xxx.com
必須
例) xxxxxx@xxx.com
当社を知ったきっかけ任意

お客さまの電気使用状況によっては、現在ご契約の電力会社よりも割安な電気料金をご提示できない場合があります。

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