ファミサポタクシー(グランパ・グランマ編)お申込みフォーム

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例)03-1234-5678  実際にご依頼される番号をご登録ください。
お申し込みをいただきますと、「ご連絡先電話番号」に弊社の無線センター(電話番号
03−3643−6881)から、ご登録内容について確認のお電話を差し上げます。

ご住所 [必須]

例)東京都中央区日本橋1-21-5 (都道府県よりお願いします。)

ご住所建物名

例)○○ビル ○○マンション etc

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行先@ [必須]

例)○○病院

お電話番号 [必須]
- -

例)03-1234-5678

ご住所 [必須]

例)東京都中央区日本橋1-21-5 (都道府県より指定します。)

行先A

行先A

例)○○病院

お電話番号
- -

例)03-1234-5678

ご住所

例)東京都中央区日本橋1-21-5 (都道府県より指定します。)

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下記注意事項をご確認の上、同意であればチェックをお願いします。 [必須]

「ファミサポ」の運行については、通常のタクシーの運行の同等の責任(交通事故等での運行に生じたお客様損害)以外は、いっさいの責任を負いかねますのでご了承ください。

道路状況、天候や車両故障等が原因で車両の到着が遅れる場合、その他の都合やご利用の地域により配車できない場合もございます。


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