[校友専用]住所変更WEB申請

フォームに入力する前に、以下の注意事項を必ずお読みください。

*在学生は各事務室で住所変更の手続きを行ってください。
*入力いただいた変更内容は法令及び本学「個人情報の保護に関する規程」に基づき慎重に取り扱っております。

氏名・生年月日

校友コード (半角)
※宛名シール掲載の6桁の番号です。
氏名 [必須] 例) 明治 太郎(全角)
※海外国籍の方はアルファベットで入力ください。
フリガナ [必須] 例) メイジ タロウ(全角)
旧姓 例) 和泉(全角)
生年月日(西暦) [必須] 例) 1970年1月1日(半角) 

本学最終学歴

卒業・修了年(西暦) [必須] 年 例) 2013年(半角)
学部・研究科名称[必須] 学部卒業の方   学部
大学院卒業の方  研究科
短期大学卒業の方

現住所[必須]

 

現住所は「国内」・「海外」どちらか1つをご記入ください。

郵便番号 [必須] - 例) 1018301(半角)
都道府県 [必須]
市区郡町名 [必須] 例) 川崎市多摩区東三田 (全角)
地番 [必須] 例) 1−1−1(全角)
マンション・アパート・棟号室 例) パレス101(全角)
※マンション等の場合は必ず部屋番号を入力してください。
Address Line1 (half-width)
Street address,P.O.box,company name,c/o
Address Line2 (half-width)
Apartment,suite,unit,building,floor,etc. 
City [必須] (half-width)
Zip Code [必須] (half-width)
Country [必須] (half-width)

電話番号・E-mail

電話番号 [必須] (半角)
※ 携帯電話でも可能です。 
E-mail [必須]

(確認用)
(半角)

在学生は各事務室で住所変更の手続きを行ってください。



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