ぱっくんを買って応募!キャンペーン
応募フォーム

必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。

  1. step1
    入力
  2. step2
    確認
  3. step3
    終了

レシート画像 必須

対象商品を購入時のレシート写真をアップロードしてください。

応募口数 必須

税込み1000円以上で1口。
  • ・店頭販売価格が税込み1,000円以上のレシートを添付ください。
  • ※割引前の金額が税込み1,000円以上であれば、割引券使用などによる1,000円未満のレシートでもご応募可能です。
  • ・下記「レシート撮影上の注意」をご確認のうえ画像をアップロードしてください。
  • ※レシート・購入明細画像は、JPEG(.jpeg/.jpg)・PNG(.png)形式のファイルサイズ4MB以内でアップロードしてください。
  • ※複数のレシートを1枚の写真にまとめて撮影していただいても問題ありません。
  • ※レシートにお買い上げ日、対象商品、お買い上げの店舗名が確認できない場合、応募が無効になる場合がございます。


お名前 必須

フリガナ 必須

郵便番号 必須
  • -
都道府県 必須

市区町村 必須

番地 必須

建物名

電話番号 必須
  • -
  • -
メールアドレス 必須

(確認用)

年齢 必須

性別 必須

応募規約同意 必須 上記リンクをクリックしてサイト内の「応募規約」をご確認の上、「同意する」にチェックを入れてください。
アンケート
このキャンペーンを何でお知りになりましたか? 必須
上記の回答がその他の場合、内容を入力してください (50文字程度)

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。