市場区分ロゴマーク等使用申請フォーム

株式会社東京証券取引所　御中

下記のとおり、市場区分ロゴマーク等（以下「ロゴマーク等」という。）を使用いたしたく許可を申請します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記
１．使用目的等
　以下に記載

２．使用条件
　(1) 当社は、１.の使用目的にロゴマーク等を使用するに際しては、貴社から素材提供を受け、ロゴマーク等の色彩、
　　　形状等の意匠を忠実に再現するものとし、別紙１に記載の注意事項を遵守します。
　(2) 当社は、１.の使用目的以外の目的（別途、貴社から使用について許可されているものを除きます｡）にロゴマーク等
　　　を使用することはありません。
　(3) 当社は、貴社から提供を受けた素材を第三者に提供することはありません。
　(4) 当社は、掲載作業終了後、画像データを適宜削除します。
　(5) 当社が上記(1)から(5)の使用条件を守らなかった場合又は貴社がロゴマーク等を変更した場合等で、貴社が当社に
　　　対してロゴマーク等の使用許可の一部又は全部について取消措置を講じたときは、当社は、異議なくその措置に従い、
　　　ロゴマーク等の使用を直ちに取りやめます。
　(6) 当社は、別紙２「反社会的勢力の排除に関する誓約」の内容に同意します。
　(7) 貴社から提供を受けた素材を当社が利用することにより生じた損害について、貴社は一切の責任を負いません。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以　上

会社名 [必須]

正式名称でご入力ください（個人では申請できません）
（上場会社のみ）証券コード

半角数字４桁
所在地 [必須]
会社代表者役職・氏名 [必須]

（例）代表取締役社長　東京 太郎
使用するロゴマーク等　　【見本からお選びください】 [必須]
マーケットロゴ（プライム）
マーケットロゴ（スタンダード）
マーケットロゴ（グロース）
３市場区分マーク（ＡＬＬ）
３市場区分マーク（プライム）
３市場区分マーク（スタンダード）
３市場区分マーク（グロース）
ご注意：こちらで配布しているロゴは、新市場区分をわかりやすく表現した、キャンペーンマークとしてお使いいただくものです。
　　　　上場会社が「東証に上場している」ことを表す目的の場合は、正式な上場会社専用のロゴをご利用ください。
　　　　申請方法等、詳しくは「東証ロゴマーク利用の手引き」をご参照ください。
使用期間 [必須]

（別紙１の注意事項６をご参照ください）
用途 [必須]

（別紙１の注意事項６をご参照ください）
使用主旨 [必須]

（別紙１の注意事項６をご参照ください）
（別紙１）市場区分ロゴマーク等　利用上の注意事項 [必須]

１．原則として、日本取引所グループロゴマークと組み合わせた使用はできません。
２．媒体に合わせたサイズの変更が可能ですが、縦横比を変更することはできません。また、サイズ変更以外の一切の編集・加工はできません。
３．指定されたカラーで利用してください。
４．ロゴマーク等を配置する周辺の情報と混同させることがないよう、ロゴマーク等の周囲に文字や図表を配置する場合は、必ず５ミリメートル
　　以上の余白を設けてください。
５．次のような使用目的に対しては、ロゴマーク等の使用をお断りします｡
　(1)商品やサービス等を当社が保証していると誤認させるもの
　(2)特定企業の上場/非上場の別又は上場市場区分を誤認させるもの
　(3)公序良俗に反するもの
　(4)当社に不利益を及ぼすもの
　(5)上記(1)から(4)までに該当するおそれがあるもの
６．使用許可申請書の記載については、以下の点をご留意ください。
　(1)｢ご担当者役職･氏名｣、「電話｣及び「メール」欄には、使用目的に関する当社からの問合せ等に対して速やかに責任ある御回答をいただける方の
　　 役職･氏名及び連絡先を記載してください。
　(2)｢使用期間」欄には、ロゴマーク等の使用を希望する期間を記入してください（日付を特定できないときは、おおよその時期を記載してください。
　　 また、終期を定めないときは、｢○○から当分の間」と記載してください）。
　(3)｢用途」欄には、ロゴマーク等の掲載等を希望する対象物（パンフレット、ホームページ、広告、記事など）を具体的に記入してください。
　(4)｢主旨」欄には、ロゴマーク等の使用を希望する理由等についてわかりやすく記入してください。
　
利用上の注意事項を遵守します
（別紙２）反社会的勢力の排除に関する誓約 [必須]

１．本別紙において、反社会的勢力とは、次のいずれかに該当するものをいいます。
　(1)暴力団
　(2)暴力団員
　(3)暴力団若しくは暴力団員と密接な関係を有する個人又は法人その他の団体（その役員（相談役、顧問その他いかなる名称であるかを問わない。
　　 以下同じ。）、使用人その他の構成員を含む。以下同じ。）
　(4)総会屋
　(5)社会運動、人権運動、政治運動などを標榜して、市民又は企業に対して不当要求を行った個人又は法人その他の団体
　(6)社会の秩序、市民の安全などを害する行為を行う個人又は法人その他の団体
　(7)前各号に掲げるものと社会的に非難される関係を有していると認められるもの
２．当社は、当社又はその株主（当社の経営に事実上参加していると認められる者に限る。以下同じ。）、役員及び使用人が反社会的勢力でないこと
　　を誓約するものとします。
３．当社は、当社が次のいずれかの事由に該当し、貴社が使用許可の一部又は全部について取消措置を講じたときは、異議なくその措置に従い、ロゴ
　　マーク等の使用を直ちに取りやめます。
　(1)当社が自ら又は第三者を利用して、暴力的行為、詐術、脅迫的言辞、業務妨害行為などの行為をした場合
　(2)当社が自ら又は第三者を利用して、当社の名誉、信用等を毀損し、又は、毀損するおそれのある行為をした場合
　(3)当社又はその株主、役員及び使用人が、反社会的勢力であることが判明した場合
　(4)当社が東京都条例第５４号「東京都暴力団排除条例」第２１条又は第２４条その他各都道府県市区町村が定める暴力団排除に係る条例等における
　　 同様の条項に違反した場合
　
「反社会的勢力の排除に関する誓約」の内容に同意します
＜申請される方の＞
　所属部署・役職 [必須]
　氏名 [必須]
　電話番号 [必須]
- -
　メールアドレス [必須]

（確認用）
個人情報の取扱いへの同意 [必須]
同意します

ご入力いただきました個人情報は、ロゴマークの利用申請内容の審査及びそれに付随する業務のために使用いたします。
当該個人情報は、株式会社東京証券取引所とその業務委託先（株式会社パイプドビッツ）が、適切な管理の下で取り扱います。

東京証券取引所における個人情報の取扱いについては、以下のページをご覧ください
●個人情報の取扱い（日本取引所グループウェブサイト）

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