プレミアム抽選会（ブループレミアム抽選券）～感謝を紡いで共に未来へ～応募フォーム_Premium Lottery(Blue Premium Lottery) – Weaving Gratitude Together Into the Future

プレミアム抽選会（ブループレミアム抽選券）～感謝を紡いで共に未来へ～応募フォーム
Premium Lottery(Blue Premium Lottery) – Weaving Gratitude Together Into the Future – Entry Form

この度は、本抽選会にご参加いただき誠にありがとうございます。
大変お手数ではございますが、応募に際しまして詳細情報のご入力をお願い申し上げます。
＊は必須項目です。
Thank you very much for participating in this lottery.
Please provide the following information for entry into the lottery.

氏名 Name ＊: 姓
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名
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フリガナ Name＊: セイ
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メイ
First Name

電話番号 Phone ＊

メールアドレス E-mail＊: （確認用）
For verification purposes

抽選番号(英数9桁) Lottery ticket number (9 alphanumeric characters) ＊

ご利用店舗(ブルー) ＊

希望景品（ブルー） Blue Lottery Ticket Prize＊

「インペリアルラウンジアクア」ペアアフタヌーンティー利用券/Afternoon tea vouchers for 2 people at the Imperial Lounge Aqua.
「パークサイドダイナー」ペアディナー（ダイナーセット）利用券/Dinner vouchers for 2 people at the Parkside Diner(Diner set).
「ランデブーラウンジ」ペアアフタヌーンティー利用券/Afternoon tea vouchers for 2 people at the Rendez-ｖous Lounge.
「ガルガンチュワ」黒毛和牛のローストビーフ（冷凍）/Roast beef of Japanese black beef(Frozen）at the Gargantua store.
「ガルガンチュワ」店舗利用券5,000円分/5,000 yen vouchers for use at the Gargantua store.
AYURA バスアメニティセット/Bath amenities at the AYURA.

ご利用規約、個人情報の取り扱いについて ＊ I acknowledge and accept the Guide to Personal Information Processing.

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