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ご利用者様フリガナ ※

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• 会社名
  
• 部署名
  

ご利用人数 ※

-- 選択してください -- 1名様 2名様 3名様 4名様 5名様 6名様

お荷物（種類／個数）

（例：キャリーケース4個、
ゴルフバッグ2個等）

ご利用希望日時 ※

• 年
• 月
• 日

時間
-- 選択してください -- 0時 1時 2時 3時 4時 5時 6時 7時 8時 9時 10時 11時 12時 13時 14時 15時 16時 17時 18時 19時 20時 21時 22時 23時
分
-- 選択してください -- 00分 15分 30分 45分
出発／到着
-- 選択してください -- 出発 到着

お迎え場所 ※

• 施設名称
  
• 住所
  

＊空港へのお迎えをご希望の方で、ご搭乗の飛行機がお決まりの場合は、以下にフライト情報をご入力ください。

• 便名（例：JL●●●、NH●●●）
  
• ご到着時間
  

お送り場所 ※

• 施設名称
  
• 住所
  

＊空港へのお送りをご希望の方で、ご搭乗の飛行機がお決まりの場合は、以下にフライト情報をご入力ください。

• 便名（例：JL●●●、NH●●●）
  
• ご出発時間
  

当日のご連絡先 ※

• -
• -

お呼び出し方法

（例：ネームボード、インターホン、お電話等）

ご希望車種

-- 選択してください -- セダン ミニバン

英会話ドライバー ※

• 必要
• 不要

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＊ご予約受付後、帝国ホテルハイヤーよりご連絡申し上げます。

ご予約者様氏名 ※

ご予約者様フリガナ ※

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