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お申し込み内容

2023年11月21日（火）ローカル・マニフェスト推進連盟 四国勉強会2023「令和の議会改革 四国からチーム議会を目指して」

参加方法 必須 会場は定員先着60名様です

• 会場で参加する
• オンラインで参加する

参加人数（議員） 5000円（税込）

名

参加人数（議会事務局職員・一般） 2000円（税込）

名

ご所属 必須

参加者氏名 必須 ここには代表者の氏名を記載してください。複数名参加の場合は、フォーム後段「複数名お申し込みの場合」欄に記載してください。

様

ふりがな 必須 ここには代表者の氏名を記載してください。複数名参加の場合は、フォーム後段「複数名お申し込みの場合」欄に記載してください。

様

複数名お申し込みの場合は参加者情報を記載してください ※氏名、ふりがな、ご所属、意見交換会参加の有無、行政視察参加の有無を必ず明記してください。

メールアドレス（大・小文字無視） 必須 当日のご案内等を送付します

（確認用）

※メールアドレスは1件のみ入力可能です。複数名お申し込みで全員へのメール送付を希望される場合は、備考欄に氏名とメールアドレスをご記入ください。

電話番号 必須 緊急の連絡の必要がある場合に使用します

• -
• -

※電話番号は1件のみ入力可能です。複数名お申し込みの場合は、備考欄に氏名と電話番号をご記入ください。

11/21意見交換会参加の有無 必須

• 参加する
• 参加しない
• 参加しない（研修会にオンラインで参加するため）

別途参加費（実費5,000円程度）予定【会場参加のみ】

翌日（11/22）行政視察への参加の有無【会場参加のみ】 必須

----- 選択してください ----- 参加する 参加しない

郵便番号 必須 ご請求書を郵送希望の場合はこちらのご住所宛に送付します

• -

ご住所 必須

※役所や議会の場合は住所の最後に部署名まで明記してください

ご担当者様氏名（ご請求書郵送先のお名前） 必須

様

請求書原本・データ 必須 請求書発行方法でデータをご選択された場合、領収書もデータで発行し送付します（領収書原本が必要な場合は請求書も原本をお求めください）

• 電子データをダウンロード
• 原本を郵送（別途郵送手数料が必要です）

※原本発行には別途500円の郵送手数料を申し受けます

請求書お宛名 必須

様

但書・日付の指定あり

• 但書・日付の指定を希望する
• 但書・日付の指定を希望しない

請求書但し書／日付 日付と但し書にご指定がある場合のみ記載してください。※なお、ご指定が無い場合は日付は発行日（請求書発行依頼日：本日）、但し書は「2023年11月21日（火）ローカル・マニフェスト推進連盟 四国勉強会2023「令和の議会改革 四国からチーム議会を目指して」参加費として」と記載します。

※請求日空欄には対応致しかねます

備考