入居申込フォーム(保証会社利用)

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物件名

号室
号室
入居日 4月1日以前より入居可能と言われていないお部屋は全て4月1日以降の入居となります。
入居者氏名

フリガナ

性別

生年月日
郵便番号
  • -
住所

携帯電話番号
  • -
  • -
自宅電話番号
  • -
  • -
入居者メールアドレス

(確認用)

学部

学年

卒業予定年 4年制学部は2028年、6年制学部は2030年

帰省先郵便番号
  • -
帰省先住所

緊急連絡先氏名 保護者のうち連絡のつきやすい方のお名前をご記入ください。なお、契約書に緊急連絡先の記名欄がありますので、異なる名前を書かないようご注意ください。

緊急連絡先フリガナ

緊急連絡先性別

緊急連絡先生年月日
入居者との続柄

緊急連絡先郵便番号
  • -
緊急連絡先住所

緊急連絡先携帯電話番号
  • -
  • -
保証会社注意事項
当物件のお申込みには大学生協住まいサービスとの契約が必須となります。※保証内容の詳細(重要事項説明書)はルームガイド店ホームページからダウンロードして確認してください。

反社会的勢力の関係者でないことを表明する。

個人情報取扱規定
大学生協住まいサービスの個人情報取扱規定に同意する。※詳細はルームガイドHPからダウンロードのうえご確認ください。
注意事項
・お部屋の変更・キャンセルはできません。

・入居前に「北大生協組合員」と「学生賠償責任保険 ひとり暮らし特約」への加入が必須となります。

・ご入力いただいた個人情報は北大生協個人情報保護方針(https://www.hokudai.seikyou.ne.jp/univcoop/privacypolicy/)に基づいて管理いたします。

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。