入居申込フォーム(保証会社利用)
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物件名
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号室
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号室
入居日
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4月1日以前より入居可能と言われていないお部屋は全て4月1日以降の入居となります。
月
日
入居者氏名
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フリガナ
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性別
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----- 選択してください -----
男性
女性
生年月日
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年
月
日
郵便番号
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-
住所
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携帯電話番号
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-
-
自宅電話番号
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-
-
入居者メールアドレス
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(確認用)
学部
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----- 選択してください -----
総合文系
総合理系
文学部
教育学部
法学部
経済学部
農学部
理学部
工学部
歯学部
医学部
獣医学部
水産学部
薬学部
大学院
学年
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----- 選択してください -----
1年
2年
3年
4年
5年
6年
卒業予定年
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4年制学部は2028年、6年制学部は2030年
----- 選択してください -----
2028年
2030年
帰省先郵便番号
*
-
帰省先住所
*
緊急連絡先氏名
*
保護者のうち連絡のつきやすい方のお名前をご記入ください。なお、契約書に緊急連絡先の記名欄がありますので、異なる名前を書かないようご注意ください。
緊急連絡先フリガナ
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緊急連絡先性別
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----- 選択してください -----
男性
女性
緊急連絡先生年月日
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年
月
日
入居者との続柄
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緊急連絡先郵便番号
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-
緊急連絡先住所
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緊急連絡先携帯電話番号
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-
-
保証会社注意事項
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同意する
当物件のお申込みには大学生協住まいサービスとの契約が必須となります。※保証内容の詳細(重要事項説明書)はルームガイド店ホームページからダウンロードして確認してください。
反社会的勢力の関係者でないことを表明する。
個人情報取扱規定
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同意する
大学生協住まいサービスの個人情報取扱規定に同意する。※詳細はルームガイドHPからダウンロードのうえご確認ください。
注意事項
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同意する
・お部屋の変更・キャンセルはできません。
・入居前に「北大生協組合員」と「学生賠償責任保険 ひとり暮らし特約」への加入が必須となります。
・ご入力いただいた個人情報は北大生協個人情報保護方針(https://www.hokudai.seikyou.ne.jp/univcoop/privacypolicy/)に基づいて管理いたします。
ご登録される情報は、
スパイラル株式会社
による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。