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学生区分 ＊ 後期受験生のご入力は無効となります。合格後に改めてご入力ください。

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郵便番号 ＊

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住所 ＊

第1希望物件 ＊

第2希望物件

第3希望物件

希望家賃帯

• 3.5万以下
• 3.5万～4万
• 4万～4.5万
• 4.5～5万
• 5万～5.5万
• 5.5万～6万
• 6万～6.5万
• 6.5万以上

希望設備

• オール電化
• 都市ガス
• エアコン
• 家具家電付き
• インターネット無料
• 2階以上
• 日当たり良好
• オートロック
• エレベーター
• 1DK・1LDK
• 1R・1K
• 独立洗面化粧台

保護者氏名（第一連絡先） ＊

保護者ふりがな ＊

続柄 ＊

----- 選択してください ----- 父 母 親族 兄弟・姉妹 その他

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