ご返金先登録フォーム
ラブライブ!サンシャイン!! Aqours 5th Anniversary LoveLive!
〜LET'S GO WONDER TRIP〜

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

入力期限:7月30日(金)23:59

受付番号

※受付番号8桁をご入力ください。
代表者氏名

メールアドレス

(確認用)

銀行名

銀行コード ※4ケタの数字でご入力ください

※半角数字
支店名

支店コード 3ケタの数字でご入力ください

※半角数字
預金種目
口座番号

口座名義 全角カタカナでご入力ください

口座名義人との続柄

※代表者様と口座名義人が異なる場合、続柄をご入力ください。
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。