静岡市 事業者応援金 申請フォーム

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受付番号 ※「申請のご案内」右上に記載の番号

申請日



住所(区)

住所(町名・番地・建物名など)

氏名(会社名)

電話番号(半角数字) ※日中連絡のつく連絡先
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申請額(半角数字) ※ご案内に記載されている支給額を入力

口座情報※県応援金と別口座への振込を希望する方のみご入力ください。

金融機関名


本・支店名


口座種別

口座番号 ※7桁まで

口座名義

口座名義(半角カナ)

静岡市事業者応援金に関するアンケート
業種

「業種」でサービス・その他をご選択された方は内容をご入力ください。

1.今回のまん延防止等重点措置及び緊急事態宣言において、特に困ったことは何ですか?(該当するものを最大3つ)
「1.」でその他をご選択された方は内容をご入力ください。

2.上記について、何か対応したこと(又は対応しようとしたこと)はありますか?(複数回答可)
「2.」でその他をご選択された方は内容をご入力ください。

3.今回の緊急事態宣言等の際、どのような支援が必要だと感じましたか?(複数回答可)
「3.」でその他をご選択された方は内容をご入力ください。

4.静岡市事業者応援金を知ったきっかけについてお聞かせください。(複数回答可)
「4.」でその他をご選択された方は内容をご入力ください。

5.今回の静岡市事業者応援金は、電子申請を採用したほか、静岡県中小企業等応援金と連携し、市から申請書を送付し、添付書類は大幅に省略いたしました。こうした手法に対する感想をお聞かせください。(複数回答可)
「5.」でその他をご選択された方は内容をご入力ください。

6.申請書を郵便で返送していただく方に質問いたします。電子申請にしなかった理由は何ですか?(複数回答可)
「6.」でその他をご選択された方は内容をご入力ください。

ご協力ありがとうございました。その他、ご意見やご感想がございましたらご自由にお書きください。

申請確認
静岡市事業者応援金の交付を受けたいので、静岡市事業者応援金交付要綱第5条第2項の規定により申請します。