保育士等キャリアアップ研修　お申込みフォーム

お申込みフォーム内容をご入力の上、「送信する」ボタンを押してください。
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申込み希望自治体＊申込みを希望するキャリアアップ研修の自治体を選んでください。

埼玉県・キャリアアップ研修
愛知県・キャリアアップ研修
千葉県・キャリアアップ研修
群馬県・キャリアアップ研修
長野県・キャリアアップ研修

申込科目および日程＊日程選択ボタンから科目および日程を選んでください。

受講者の氏名＊: 姓と名の間に全角スペースをあけてください

カナ氏名＊: セイとメイの間に全角スペースをあけてください

メールアドレス＊: （確認用）

電話番号＊

生年月日(西暦) ＊

自宅住所（郵便番号）＊半角ハイフンなしでご入力をお願いします。

自宅住所（都道府県）＊自治体への修了報告に必要となります。勤務先ではなく、ご自宅の住所をご入力ください。

自宅住所（市区町村以下）＊市区町村以下をご記入ください。自治体への修了報告に必要となります。勤務先ではなく、ご自宅の住所をご入力ください。

職種・役職＊例：園長、主任、保育職など※現在、保育所等に勤務していない場合「なし」とご入力ください。

資格免許＊例：保育士、看護師、栄養士、幼稚園教諭など。

保育士登録番号（都道府県）＊保育士証をお持ちでない方は、プルダウンで「その他」を選択ください保育士証をお持ちの方は必ずご入力ください。

保育士登録番号半角6桁の数字をご入力お願いします。

保育士証の登録氏名資格証の登録氏名が受講者氏名欄の入力氏名と異なる場合（旧姓など）は資格証の登録氏名をご入力ください。

勤務先名称現在、保育所等に勤務している方のみご回答ください。

勤務先住所（郵便番号）半角でハイフンなしでご入力お願いします　現在、保育所等に勤務している方のみご回答ください。

勤務先住所（都道府県）現在保育所等に勤務している方のみご回答ください。

勤務先住所（市区町村以下）市区町村以下をご記入ください。現在、保育所等に勤務している方のみご回答ください。

その他 ※氏名が旧漢字の場合、文字化けすることがございます。氏名に旧漢字が含まれる場合は、その旨、記載ください。

利用規約への同意＊

お申込みの際は、必ず利用規約・特定商取引法に基づく表示・研修概要(　 https://hoiku.benesse-style-care.co.jp/lp/bcclab/images/bcclab_1016.pdf )をお読みいただき、利用規約にご同意ください。

利用規約に同意します

プライバシーポリシーへの同意＊

お申込みの際は、必ずプライバシーポリシー（https://hoiku.benesse-style-care.co.jp/lp/bcclab/privacy/）をお読みいただき、ご同意ください。

プライバシーポリシーに同意します

キャンセル・返金規定のご確認＊

・受講料のお支払い前の場合、キャンセルを承ります。電話・お問い合わせフォームにてご連絡ください。
・お支払い後のキャンセルの場合、返金は致しかねます。
電話　03-6630-6733
お問い合わせフォーム　https://www.benesse-style-care.co.jp/entry/inquiry/service/entry?service_type=3

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受講料お振込み後の当法人からの通知方法のご確認＊

お申込者様からの受講料お振込みを当法人にて確認しましたら、入金確認の通知（お申込み講座名、受講料額、受領日等のご通知を含みます。）を電子メールで送付致します。

同意します

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