子育てと仕事の両立支援に対する助成活動
基本情報入力フォーム

※認定こども園は応募の対象外です

★基本情報入力フォームと応募情報入力フォームのご登録をもって応募申請の完了となります。
★ご入力いただいた個人情報は、当会の「子育てと仕事の両立支援に対する助成活動」及び社会貢献活動に関するご連絡以外の目的には利用いたしません。
★助成対象となった場合、施設名・助成金額、本申請フォームに記載されている内容について、当会が必要と考える情報を公表させていただきます。

必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。
「別紙参照」として記入を省略せず、必ず必要な全ての項目を記入してください。

法人情報入力
法人名 ＊

社会福祉法人　○○会
法人名（ふりがな） ＊

しゃかいふくしほうじん　○○かい
法人ホームページのURL

https://○○○
法人種類 ＊

法人種類（その他の場合）

法人等所在地（郵便番号） ＊
  • -
000-0000
法人等所在地（都道府県） ＊

法人等所在地（市町村以下） ＊

○○市○○町○○000番地
法人代表者氏名 ＊

生保　太郎
法人代表者氏名（ふりがな） ＊

せいほ　たろう
法人代表者年齢 ＊ ※2024年4月1日時点
歳
法人代表者役職 ＊

担当者情報入力
担当者氏名 ＊ ※当会と主にやり取り可能な方

生保　次郎
担当者氏名（ふりがな） ＊

せいほ　じろう
担当者役職 ＊

担当者電話番号 ＊
  • -
  • -
000-0000-0000
担当者メールアドレス ＊

（確認用）

aaaaaaa-aaa@○○.co.jp
施設情報入力
施設の名称 ＊ ※放課後児童クラブは「支援の単位」で入力
　〇〇児童クラブ2

○○保育園
施設の名称（ふりがな） ＊

○○ほいくえん
施設住所（郵便番号） ＊
  • -
000-0000
施設住所（都道府県） ＊

施設住所（市町村以下） ＊

○○市○○町0丁目0番0号‐0
施設電話番号 ＊
  • -
  • -
123-4567-8901
施設代表者氏名 ＊

生保　次郎
施設代表者氏名（ふりがな） ＊

せいほ　じろう
施設代表者役職 ＊

今回の応募に係る情報の入手先 ＊ 複数回答可
今回の応募に係る情報の入手先（新聞名、団体名、その他）

○○新聞、○○団体
生命保険協会からの受給歴 ＊

生命保険協会からの受給歴（有の場合）の助成年月
  • 年
  • 月
（西暦）202○年○月
ログインID ＊ ※ご自身で任意の半角英数字6文字以上を設定

※メモを取る等、忘れないようにお願いします。
（次のステップ「応募情報入力フォーム」ログイン時に入力が必要）
ログインパスワード ＊ ※ご自身で任意の半角英数字8文字以上16文字以内を設定

（確認用）

※メモを取る等、忘れないようにお願いします。
（次のステップ「応募情報入力フォーム」ログイン時に入力が必要）
申請種別 ＊

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。