川崎じもと応援券(第2弾)申込みフォーム

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。
※申込希望者本人又は保護者がご入力ください。
※5/24 23:59までに送信が完了したもののみ有効とします。
※お一人様あたり1回のお申込です。ご家族でお申込いただく場合にも、1人分ずつ入力してください。
※お一人様あたりの応募冊数は5冊までです。申込後の冊数の変更はできません。
※応募多数の場合は抽選とし、その際は川崎市内在住者を優先します。個別の当選確認等には応じられませんので、ご了承ください。
※当選者には、6/17〜19に当選通知書兼払込取扱票をお送りします。7/2までに当選通知書兼払込取扱票(手数料不要)にてお支払いください。お支払いは全国のコンビニで可能です。入金確認後、7/10〜13に簡易書留にてお申込み頂いたご住所に郵送します。
※申込内容の確認のため、事務局から連絡させて頂くことがあります。
※抽選後、実際に購入されなかった応援券が生じた際には、追加で当選者を決定し、7/17〜31に当選通知書兼払込取扱票をお送りします。7/31までに当選通知書兼払込取扱票が届かない場合は、落選となります。

応援券の有効期限について [必須]
応援券の利用期間は、購入後、2021年(令和3年)12月31日までです。
期限を過ぎた場合は一切返金、払戻、利用店舗での使用等はできません。同意の上お申込をお願いいたします。

個人情報の取り扱い [必須]
入力いただく申込者様の個人情報は、申込者様との連絡及び、川崎じもと応援券事業運営のために使用させていただきます。
お預かりした個人情報は、本事業運営以外の目的には使用しません。

川崎市 個人情報等の取り扱いについてはこちらをご覧ください。

希望購入冊数(上限5冊) [必須]

※申込後の冊数の変更は出来ません。
お名前(漢字)姓 [必須]

例)川崎
お名前(漢字)名 [必須]

例)太郎
お名前(カナ)セイ [必須]

例)カワサキ
お名前(カナ)メイ [必須]

例)タロウ
ご自宅住所所在地 [必須]
自宅郵便番号 [必須]
  • -
例)210 例)0001
ご住所 [必須]

例)川崎市○○区▲▲町1-1-1 ●●マンション□□□号室
※住所の入力間違いが多くなっております。送信前に必ずもう一度ご確認ください。

【住所が市外の場合】市内の会社名または市内の学校名を記載してください [必須]

【住所が市外の場合】市内の会社または市内の学校の住所を記載してください [必須]

連絡先電話番号(自宅もしくは携帯) [必須]
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  • -
例)044  例)123  例)4567
メールアドレス [必須]

(確認用)

※なるべくパソコンのメールアドレスをご記入ください。
※@mail.jtb.com からのメールを受け取れるように設定してください。

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。