月刊GD2020年9月号
「『D-1グランプリ2020』ベスト4進出モデルプレゼント」
応募フォーム(8月20日24時締め切り)

【ご注意】
各モデル、それぞれ選べるスペックが違います。お間違えないように指定してください。シャフトは全てメーカー純正タイプモデルで、カスタムシャフトは選べません。指定スペックの変更、交換はメーカーおよびショップ含めてお断りします。ご了承ください。
当選者には編集部より直接ご連絡いたします。
応募は1人1回のみでお願いします。何回応募されても最初の1回の応募のみが有効となります。

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

お好きなモデルをお選びください。

選択したモデルのロフト・シャフトフレックスを選んでください。

(1)MAVRIK サブゼロ(シャフト:Tour AD SZ-5 TypeU)

(2)SIM MAX-D(シャフト:TENSEI BLUE TM50)

(3)ST200(シャフト:Tour AD GM-200 D)

(4)SIM MAX(シャフト:TENSEI BLUE TM50)

氏名 ※全て全角で記入し、姓と名前の間にスペースを入れてください。

フリガナ ※全て全角カタカナで記入し、姓と名前の間にスペースを入れてください。

郵便番号
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都道府県

市郡区町村・町名 ※全て全角で入力してください。

番地 ※マンション名・号室まで全て全角で入力してください。

電話番号(自宅) ※携帯電話番号も入力可です。当選連絡等で使用しますので必須です。
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  • -
電話番号(携帯) ※上記で携帯番号を入力した方は入力不要です。
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FAX番号
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  • -
メールアドレス(PC) ※携帯電話アドレスも入力可です。当選連絡等で使用しますので必須です。

(確認用)

メールアドレス(携帯) ※上記で携帯アドレスを入力した方は入力不要です。

(確認用)

生年月日 ※年号は西暦で入力してください。
(例)1970年1月10日
性別

職業

ハンディキャップ

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。