「チョイス」No.237(2021年秋号)
『Choiceのチョイス』プレゼント応募フォーム
(2月28日24時締め切り)

「チョイス」No.237(2021年秋号)『Choiceのチョイス』プレゼント応募フォーム

【締め切り】2022年2月28日(月) 24時


【ご注意】
応募は1人1回のみでお願いします。何回応募されても1回の応募とみなして抽選します。
各商品ごとにプレゼントされる色などは決められています。誌面をご確認ください。当選時・当選後の色変更や交換はできません。ご了承ください。
応募者多数の場合は正解者の中から抽選で当選者を決定し、賞品の発送をもって当選発表に代えさせていただきます。
ここでご提供いただく個人情報は賞品発送のほか、弊社ゴルフ関連情報のご案内に使用させていただく場合がございます。
設問の[]は記入必須項目です(他は任意)。未記入ですと応募完了しません。ご注意ください。

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

【賞品】 
氏名 ※全て全角で記入し、姓と名前の間にスペースを入れてください。

フリガナ ※全て全角カタカナで記入し、姓と名前の間にスペースを入れてください。

郵便番号
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都道府県

市郡区町村・町名 ※全て全角で入力してください。

番地 ※マンション名・号室まで全て全角で入力してください。

電話番号(自宅) ※携帯電話番号も入力可です。当選連絡等で使用しますので必須です。
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  • -
電話番号(携帯) ※上記で携帯番号を入力した方は入力不要です。
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FAX番号
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メールアドレス(PC) ※携帯電話アドレスも入力可です。当選連絡等で使用しますので必須です。

(確認用)

メールアドレス(携帯) ※上記で携帯アドレスを入力した方は入力不要です。

(確認用)

生年月日 ※年号は西暦で入力してください。
(例)1970年1月10日
性別

職業

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。