ATCエイジレスセンター 社員(職員)研修 申し込みフォーム

※必ずお電話にて事前に仮予約いただきましてから、以下のフォームに必要事項をご記入の上、お申し込みください。
【仮予約受付 TEL:06-6615-5123(開館時間/10:00〜17:00 休館日/月曜日・年末年始)】


このフォームに入力いただいたお客様の個人情報は、他の目的には一切使用いたしません。
ご送信の際には個人情報保護方針をご確認の上、ご同意下さいますようお願いいたします。

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

お電話での事前予約はお済みですか? [※必須] ※必ずお電話にて事前予約をお願いいたします。
希望日 [※必須] ※毎週月曜日、年末年始は休館日です。
(例:2024年11月1日)
希望日(曜日) [※必須] ※月曜日は休館日となっております。

希望時間 [※必須] ※体験コーナーは、人数と見学時間により全員が体験できない
 場合もございます。予めご了承ください。
※10〜15分前にご来館ください。

(例:午前10時30分〜午前11時15分)
施設名 [※必須]

施設名フリガナ [※必須] ※全角カタカナ64文字以内でご入力ください。
※記号(・、-(ハイフン)など)は省略してご入力ください。

施設の郵便番号 [※必須] ※海外の方は「000(3ケタ)」-「0000(4ケタ)」の形式で入力ください。
7ケタに満たない場合は7ケタになるよう末尾に「0」を入力してください。
  • -
施設の都道府県 [※必須]

施設の住所 [※必須]

(例:大阪市住之江区南港北2-1-10)
施設のビル・マンション名

施設種別 [※必須]
施設電話番号 [※必須]
  • -
  • -
施設のFAX [※必須] ※FAXがない場合は「000-0000-0000」と入力して下さい
  • -
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人数 [※必須]

申込ご担当者名 [※必須]

フリガナ [※必須]

当日に連絡がとれる電話番号 [※必須]
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  • -
メールアドレス [※必須]

(確認用)

研修風景の写真撮影について [※必須] 当センターでは団体見学の様子をHPに掲載しています。
(顔は映らないようにしています)
ご協力いただける場合は、写真撮影可能に〇を付けてください。
エイジレスセンターを何でお知りになりましたか? [※必須]
「お得〜ポン」の発行を希望されますか? ※詳しくはお電話でお問合せください
連絡事項 ※全角256文字以内でご入力ください。

会議室のご利用 [※必須]
旅行代理店名 ※旅行代理店を通してご予約の方は、別途こちらにもご記入下さい。

ご担当者名

代理店郵便番号
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代理店都道府県

代理店住所

代理店電話番号
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代理店FAX
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