高知県陽性者フォローアップセンター<マイページ登録> 

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個人情報の取扱いに関して、以下に同意のうえ、お申し込みください。同意いただく場合は、チェックボックスにチェックを入れてください。
 本事業の実施にあたって、高知県個人情報保護条例に基づき収集した個人情報は、法令・条例上の要請等によるものを除き、本事業実施の目的で利用し、目的外の利用及び第三者への提供を行いません。

検査対象者 [必須]
登録対象者
■医療機関で新型コロナ陽性の診断を受けていない方のうち、下の1〜4のすべてを満たす方

1.自ら入手した抗原検査キット(薬事承認されたものに限る)で陽性となった方または、無料検査で陽性となり、発生届けが提出されていない方
2.高知県内在住の方(長期的に滞在されている方を含む)
3.64歳以下の方
4.妊娠していない方

※1つでも当てはまらない方は、医療機関を受診してください

■医療機関で新型コロナ陽性の診断を受けた方のうち、下の1〜2をともに満たす方
1.高知県内在住の方(長期的に滞在されている方を含む)
2.医療機関から保健所へ提出する発生届けの対象外となる方
(医療機関で、「新型コロナウイルス感染症と診断された方へ」のリーフレットを受け取り、届出対象外と記載されている方)

※スマートフォン、タブレットPC等でのメールの連絡が難しい方は、できる限りご家族やご親戚の方に代理で登録いただくか、陽性者フォローアップセンター(088−802-3911)へ連絡をお願いします。お電話の場合は、ご登録完了までお時間がかかりますので、あらかじめご了承ください。

氏名(姓) [必須]

※氏名(姓)を記入してください。
氏名(名) [必須]

※氏名(名)を記入してください。
氏名フリガナ(セイ) [必須]

※フリガナ(セイ)をカタカナで記入してください。
氏名フリガナ(メイ) [必須]

※フリガナ(メイ)をカタカナで記入してください。
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(確認用)

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※18歳未満の方は、保護者の方、もしくはご家族ご親戚の方のご連絡先をご入力ください。
ログインID [必須]

※メモなどをご用意いただき、ご自身でマイページにログインするためのIDを新しくご設定ください。
 (8文字以上16文字以下)

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(確認用)

※ログインIDと同じものは、ご登録いただけません。
※ご自身で半角英字、半角数字、半角記号の3種を必ず設定ください。
 (8文字以上16文字以下)
 記号は「@_-=/&!#.?」のみ有効となります。

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。