熊本県中小事業者生産性向上緊急支援事業補助金（物価高騰臨時交付金分）

個人情報の取り扱いについて [必須]

• 同意します

入力いただくお客様の個人情報は、お客様との連絡及び当該サービスの提供のために利用させていただきます。プライバシーポリシー全文はこちらをご覧ください。

同意・誓約 [必須]

• 同意・誓約します

私は以下のリンク先に掲載された＜＜同意・誓約事項＞＞に同意・誓約のうえ、本支援金申請を行います。

※皆様、必ずご確認ください。
同意・誓約事項・誓約書はこちら

※誓約書は、原本の郵送が必要です。
誓約書をダウンロードし、代表が自署により署名してください。
また、商工団体に内容確認を受けた上で、公印を押印したものを御送付ください。
御送付先はこちらです。
〒860−0808（熊本市役所内郵便局留）「熊本県中小企業者生産性向上緊急支援事業補助金事務局　宛」
送付状はこちらです。御活用ください。

申請区分 [必須]

• 法人
• 個人事業主

法人所在地又は申請者住所（郵便番号） [必須]

• -

法人所在地又は申請者住所（都道府県） [必須]

----- 選択してください ----- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他

法人所在地又は申請者住所（市区町村町域） [必須]

法人所在地又は申請者住所（番地） [必須]

入力例：1-2-3
※半角数字及び半角ハイフン-のみご入力ください。

法人所在地又は申請者住所（マンション名等）

法人名（又は屋号）（カナ） [必須]

法人名（又は屋号）（漢字） [必須]

法人番号（13桁） [必須]

個人事業主の場合、「0000000000000」（0を13桁）とご入力ください。

法人番号検索はこちら

代表者　職名 [必須]

個人事業主の場合、「個人」とご入力ください。

代表者　氏名（カナ） [必須]

代表者　氏名（漢字） [必須]

申請担当者　氏名 [必須]

連絡先　電話番号（平日の日中に連絡可能なもの） [必須]

• -
• -

メールアドレス [必須]

（確認用）

※半角英数記号
※なるべく会社パソコンのメールアドレスをご入力ください。
※特にスマホの場合、@mail.jtb.com からのメールを受け取れるように設定してください。

国又は県からの交付状況 [必須]

• 交付確定
• 交付決定
• 採択通知

補助金名 [必須]

----- 選択してください ----- 1.持続化補助金（第11次）通常枠 2.持続化補助金（第11次）特別枠 3.持続化補助金（第11次）特別枠：賃金引上げ枠のうち赤字事業者 4.持続化補助金（第11次）インボイス枠 5.持続化補助金（第12〜14次）通常枠 6.持続化補助金（第12〜14次）通常枠：インボイス特例 7.持続化補助金（第12〜14次）特別枠 8.持続化補助金（第12〜14次）特別枠：賃金引上げ枠のうち赤字事業者(インボイス特例無し) 9.持続化補助金（第12〜14次）特別枠：インボイス特例 10.持続化補助金（第12〜14次）特別枠：インボイス特例（賃上げ枠赤字） 11.ものづくり補助金（第13〜16次）通常枠 12.ものづくり補助金（第13〜16次）通常枠：小規模企業者・小規模事業者、再生事業者 13.ものづくり補助金（第13〜16次）回復型賃上げ・雇用拡大枠 14.ものづくり補助金（第13〜16次）デジタル枠 15.ものづくり補助金（第13〜16次）グリーン枠 16.ものづくり補助金（第13〜16次）グローバル市場開拓枠 17.ものづくり補助金（第13〜16次）グローバル市場開拓枠：小規模企業者・小規模事業者 18.事業再構築補助金（第4〜5次）通常枠 19.事業再構築補助金（第4〜5次）大規模賃金引上枠 20.事業再構築補助金（第4〜5次）卒業枠 21.事業再構築補助金（第4〜5次）グローバル�X字回復枠 22.事業再構築補助金（第4〜5次）緊急事態宣言枠　〜５人 23.事業再構築補助金（第4〜5次）緊急事態宣言枠　６人〜 24.事業再構築補助金（第4〜5次）最低賃金枠　〜５人 25.事業再構築補助金（第4〜5次）最低賃金枠　６人〜 26.事業再構築補助金（第6〜9次）通常枠 27.事業再構築補助金（第6〜9次）大規模賃金引上枠 28.事業再構築補助金（第6〜9次）回復・再生応援枠　〜５人 29.事業再構築補助金（第6〜9次）回復・再生応援枠　６人〜 30.事業再構築補助金（第6〜9次）最低賃金枠　〜５人 31.事業再構築補助金（第6〜9次）最低賃金枠　６人〜 32.事業再構築補助金（第6〜9次）グリーン成長枠 33.事業再構築補助金（第6〜9次）原油価格・物価高騰等緊急対策枠（第7〜9次）　〜５人 34.事業再構築補助金（第6〜9次）原油価格・物価高騰等緊急対策枠（第7〜9次）　６人〜２０人 35.事業再構築補助金（第6〜9次）原油価格・物価高騰等緊急対策枠（第7〜9次）　２１人〜 36.事業再構築補助金（第10〜11次）成長枠 37.事業再構築補助金（第10〜11次）成長枠　大規模賃上 38.事業再構築補助金（第10〜11次）グリーン成長枠 39.事業再構築補助金（第10〜11次）グリーン成長枠：大規模賃上 40.事業再構築補助金（第10〜11次）産業構造転換枠 41.事業再構築補助金（第10〜11次）サプライチェーン強靭化枠 42.事業再構築補助金（第10〜11次）物価高騰対策枠　〜５人 43.事業再構築補助金（第10〜11次）物価高騰対策枠　６人〜２０人 44.事業再構築補助金（第10〜11次）物価高騰対策枠　２１人〜５０人 45.事業再構築補助金（第10〜11次）物価高騰対策枠　５１人〜 46.ＩＴ導入補助金通常枠　Ａ類型 47.ＩＴ導入補助金通常枠　Ｂ類型 48.くまもと型小規模事業者経営発展支援事業補助金 49.くまもと型小規模事業者経営発展支援事業補助金特殊要件

上記補助金の交付確定日、交付決定日、採択通知日 [必須]

• 年
• 月
• 日

※西暦で入力してください。

月給・日給で支払う従業員の有無 [必須]

• 有り
• 無し

令和５年度最低賃金改正を受けた賃金引上げ前の事業場内最低賃金（時間単価を記入してください） [必須]

円
※半角数字で入力してください。
※令和５年１０月８日時点で事業場内最低賃金が地域別最低賃金を下回る場合は申請できません。

令和５年度最低賃金改正を受けた賃金引上げ後の事業場内最低賃金（時間単価を記入してください） [必須]

円
※半角数字で入力してください。

事業場内最低賃金の引き上げ額

円

事業場内最低賃金の引き上げ時期 [必須]

• 既に実施済み
• 今後実施予定

開始時期 [必須]

• 年
• 月
• 日

※西暦で入力してください。
※支給日を入力してください。

開始時期 [必須]

• 年
• 月
• 日

※西暦で入力してください。
※支給日を入力してください。

申請額（本事業における一事業者当たりの補助上限額は交付要綱を御確認ください）

国又は県の補助対象経費 [必須]

円
※半角数字で入力してください。

国又は県の交付確定額・交付決定額・交付申請額 [必須]

円
※半角数字で入力してください。

申請額

円

口座情報
本支援金は、以下入力口座に振り込まれます。

銀行口座種別 [必須]

• ゆうちょ銀行
• ゆうちょ銀行以外

金融機関名 [必須]

※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。

金融機関コード [必須]

※全「4」桁入力をお願いいたします。コードが4桁に満たない場合、左詰めに0を足してご入力ください。（例えば、金融機関コードが「123」の場合、「0123」とご入力ください。）
※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。
※金融機関コード検索はこちら

支店名・店名 [必須]

※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。
※ゆうちょ銀行の場合の「店名」情報の検索はこちら

支店コード・店番 [必須]

※全「3」桁入力をお願いいたします。支店コードが3桁に満たない場合、左詰めに0を足してご入力ください。（例えば、支店コードが「12」の場合、「012」とご入力ください。）
※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。
※支店コード検索はこちら
※ゆうちょ銀行の場合の「店番」情報の検索はこちら

預金種別 [必須]

• 普通
• 当座
• 貯蓄

口座番号 [必須]

※全「7」桁入力をお願いいたします。
※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。

口座名義人（カナ又はアルファベット） [必須]

口座名義人（漢字） [必須]

※スペース等を入力せず左詰めでお願いします。
※通帳記載の通りご記入ください。

【添付(1)】国又は県の補助金に係る交付確定通知書、交付決定通知書、採択通知書の写し [必須]

【添付(2)】国又は県の補助金に係る交付申請書類の写し（交付状況が採択の場合のみ） [必須]

【添付(3)】事業場内最低賃金の引き上げ前の賃金台帳の写し（従業員全員分） [必須]

【添付(4)】事業場内最低賃金の引き上げ後の賃金台帳の写し（従業員全員分）

※今後実施予定の事業者については、予定値で作成したものを御添付ください。

【添付(5)】振込先口座の通帳の写し [必須]

通帳の見開き部分などカタカナの名義がわかるもの

【添付(6)】本人確認書類（個人事業者の場合のみ） [必須]

運転免許証　又は
マイナンバーカード（表面のみ）

【添付(7)】本人確認書類（個人事業者の場合のみ）

運転免許証の裏面

【添付(8)】セルフチェックシート
※EXCELデータのみ添付可能 [必須]

【添付(9)】国又は県の補助金に係る交付決定通知書の写し [必須]

商工団体名 [必須]

担当経営指導員名 [必須]