離職票・証明書発行申請フォーム

ご希望の証明書の種類をお選びの上、ご記入ください。

※源泉徴収票の申請は源泉徴収票発行申請フォームよりご依頼ください。
※登録削除はこの画面からは受け付けておりません。マイランスタッド「登録情報について」‐「登録削除」から申請してください。

必要事項をご入力の上、確認画面ボタンを押してください。

個人情報取扱に関する同意 [必須] こちらの内容を必ずお読みください
証明書の種類 [必須]
    【社会保険関連】
  • 【その他】
  • 証明期間:
    月〜
※離職票の発行に関しましては直近の加入期間の離職票を発行させていただきます。(それよりも前にご就業されていた分の離職票を希望される場合は下記『メモ』欄にその旨の記載をいただきますようお願いいたします。
※給与支払証明書の期間入力:実際に給与が支払われた期間を指定してください。(例:2022年9月〜2023年12月)
※在籍証明書:常勤契約者のみ。登録・スポットの方は登録証明書へ。
※登録証明書:当社への登録を証明する書類です。
※その他:詳細は最下部のメモ欄にご記入ください。
※証明書の種類により担当部署が異なります。お届けが別々となる場合がございます。予めご了承下さい。

スタッフコード [必須] スタッフコードは8桁の数字です

氏名 [必須]

フリガナ [必須]

メールアドレス [必須]

生年月日 [必須]
現住所

※登録されている現住所(各種書類郵送先)に変更がある場合は、情報の更新を致しますので、ご記入ください。
住民票住所

※登録されている住民票住所に変更がある場合は、情報の更新を致しますので、ご記入ください。
登録電話番号
  • -
  • -
メモ

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。