蒲郡信用金庫 年金新規および指定替えキャンペーン エントリーフォーム

 

年金新規および指定替えキャンペーンにエントリーしていただき、ありがとうございます。
以下の「個人情報の利用目的について」および「年金新規および指定替えキャンペーンに関する注意事項」の内容をご確認・ご同意のうえ、エントリー願います。

<個人情報の利用目的について>
1.ご入力いただいたお客様の個人情報は、お申込みいただいた本キャンペーンに関する目的(対象者の特定等)以外には利用しません。
2.予めご同意いただきましたお客様に対しまして、個人情報の取扱方針に定める「利用目的」のとおり、ご案内等をお送りする場合がございます。
蒲郡信用金庫の個人情報の取扱方針に定める「個人情報の利用目的」を必ずご確認ください。

個人情報の取扱い同意

<年金新規および指定替えキャンペーンに関するご注意事項>
●抽選対象となるためには、本エントリーに加えて、当金庫が定めた条件を満たす必要があります。
●2027年9月末までに蒲郡信用金庫への年金振込が確認できない場合、プレゼント時期までに年金受取口座・スーパー年金定期預金が解約されている場合は対象となりませんのでご了承ください。
●期間中お一人さま1回限りとさせていただきます。

上記について、ご同意いただける場合は「同意する」にチェックを入れ、必要事項を入力してください。

1.キャンペーンエントリーにあたっての確認事項

キャンペーン期間中に営業店にて年金請求書・変更届に口座確認(当金庫証明印の押印)を受けましたか?
電子申請の場合は、キャンペーン期間中に当金庫を年金受取口座に指定する電子申請を行いましたか?

※いずれにも該当しない方はエントリーいただけません。

キャンペーン期間中にスーパー年金定期を50万円以上お預入れいただいていますか?

※期間中にスーパー年金定期を合計50万円以上お預入れいただいていない方はエントリーいただけません。

2.お客さまの申込情報について

氏名

フルネームを記入してください。


氏名フリガナ

全角カタカナで記入してください。


生年月日
メールアドレス

(確認用)

メールマガジン配信希望

当金庫は、各種金融商品・サービス、キャンペーン、キッズクラブ等のご案内を、電子メール、SMSその他の電子的通信手段により提供することがあります。

電話番号
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年金申込区分

年金支給事由(複数回答可)

今回当金庫に受取指定いただける年金を選択してください。

お取引店番(年金受取口座)

3桁の半角数字で入力ください。店番は通帳やキャッシュカード等で確認いただけます。


お取引店名(年金受取口座)

年金受取口座番号

半角数字で入力してください。預金口座番号は通帳やキャッシュカード等でご確認いただけます。


年金アンケート(複数回答可)

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