ホクレンSS ライダーキャンペーン2024 プレゼント応募フォーム

下記の応募フォームより、2,000円(税込)分の給油レシートをアップロードいただき、
必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。
※フラッグ、ステッカーなど給油以外のレシートは対象外となりますのでご注意ください。

2000円(税込)以上のレシートのアップロード(JPG/PNG/GIF/PDF/HEIC/10MBまで)

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Wチャンスの「ライダーキャンペーン2023 ライダーフラッグ&ステッカー」への応募を希望されますか?
Q.1 当キャンペーンについて何を見て知りましたか?
(Q.1で「その他」をご回答された方のみ)詳細をご記入ください。

Q.2 今回の抽選景品(ソメスオリジナルコインケース)について、 どのように思いますか?
Q.3 今後のライダーキャンペーンの抽選景品で欲しいものはありますか?(複数回答可)
(Q.3で「その他」をご回答された方のみ)詳細をご記入ください。

Q.4 ライダーキャンペーンへの要望・想いなどありましたらお聞かせください。(150文字以内)

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