陽性登録メールアドレス認証フォーム

とちぎ健康フォローアップセンターです。下のフォームにメールアドレスを入力して送信すると、入力したメールアドレスに陽性登録フォームのURLが届きます。
迷惑メール設定などで受信できるメールアドレス・ドメインを制限している場合は、このフォームを送信する前に「@htr-ryoyo.com」からのメールが受信できるように、受信ドメインの設定をしてください。

このフォームは、抗原定性検査キットによる自主検査等で陽性が確認された方のための申請フォームです。発生届の対象外となる方(65歳未満の方、入院を要しない方、コロナ治療薬や酸素投与が必要ない方、妊娠していない方)が対象です。
※対象者のうち、15歳未満や基礎疾患をお持ちの方で、受診が必要かどうか判断に迷われる方は、陽性登録の前にかかりつけ医等に御相談ください。

メールアドレス *必須

(確認用)