※本フォームより申請いただける方は、「岩手県に居住」しており、且つ、「基礎疾患がない」、「65歳未満」、「妊娠していない」をすべて満たす方のみが対象です。
対象から外れる方については、医療機関での受診をお願いします。
下のフォームにメールアドレスを入力して送信すると、入力したメールアドレスに陽性者登録ページのURLが届きます。
迷惑メール設定などで受信できるメールアドレス・ドメインを制限している場合は、このフォームを送信する前に「@hei.hankyu.co.jp」からのメールが受信できるように、受信ドメインの設定をしてください。