感染症対応シティ促進支援金交付申請
工事経費の申請(物品・サービスも合わせて導入も含む)

募集要項に基づき必要事項を入力の上、[入力内容を確認]ボタンを押してください。

個人・法人選択 *必須
業種 *必須
業種(その他の場合) 業種で「その他」を選択した場合はこちらに入力してください。

具体的な施設形態 *必須

例)ラーメン店、美容室 など
法人番号 個人事業主の場合は不要です。
法人の場合は半角数字13桁で入力してください。

法人名
(個人事業主の場合は商号・屋号) *必須

法人名カナ
(個人事業主の場合は商号・屋号) *必須

代表者役職

代表者氏名 *必須

代表者氏名カナ *必須

本社所在地(郵便番号) *必須 本店又は主たる事業所
個人:自宅の住所
を入力してください。
  • -
本社所在地(都道府県) *必須 郵便番号を入力すると自動で選択されます。

本社所在地(住所) *必須 郵便番号を入力すると住所の一部が自動で入力されます。

設備等を設置する拠点数 *必須

中小企業基本法の定義における業種分類
資本金
千円
従業員数 *必須

申請担当者氏名 *必須

担当者連絡先電話番号 *必須
  • -
  • -
FAX番号
  • -
  • -
Emailアドレス *必須 PCからのメールを受け取れるメールアドレスを入力してください。
受信ドメインを制限している場合は、申請前に「@fukuoka-city.online」からのメールを受信できるように設定してください。

(確認用)

マイページパスワード *必須 完了報告時にマイページへログインする際に必要です。
半角英数字8桁以上で入力してください。
記号は.-_?!*が利用できます。

(確認用)

ア.工事費 支援対象経費合計(税抜き) *必須
イ.工事費 支援金額の算出(経費の2/3) *必須 (ア×2÷3)1000円未満切捨て、かつ60万円以下の金額が申請金額になります。
ウ.物品・サービス導入費 支援対象経費合計(税抜き) *必須
エ.物品・サービス導入費 支援金額の算出(経費の2/3) *必須 (ウ×2÷3)1000円未満切捨て、かつ20万円以下の金額が申請金額になります。
オ.支援金交付申請額(イ+エ) *必須 (イ+エ)※申請額の上限は60万円です。
1) 支援金交付申請書・計画書(指定様式)の添付 *必須 できるだけEXCEL形式のファイルを添付ください。

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※申請書のご準備ができていない方は、こちらより指定様式をダウンロードのうえ、記入し添付してください。
2) 誓約書(指定様式)の添付 *必須

対応拡張子:pdf、xls、xlsx、doc、docx、png、jpg、jpeg、gif、zip、lzh、odt、odp、ods
※誓約書のご準備ができていない方は、こちらより指定様式をダウンロードのうえ印刷し、自筆署名をした誓約書の写真またはスキャンデータを添付してください。
3) 代表者の本人確認書類の添付 *必須 運転免許証、健康保険証等の写し等

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4)福岡市内で申請者が事業を営んでいることが確認できる書類の添付 *必須

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(以下の書類のうちいずれか1点)
◎営業許可証

<許可証がない業種の場合:法人>
◎法人履歴事項全部証明書
◎全部事項証明書で市内営業が確認できない場合(市外に本店がある場合等)は、賃貸契約書等なんらかの営業状況がわかる書類

<許可証がない業種の場合:個人>
◎令和2年分の確定申告書写し:受付印があるもの
※電子の場合は、「受信通知(メール詳細)」も添付。但し確定申告書の上部に「受付日時」、「受付番号」の記載があれば、メール添付不要

<開業して間もなく、まだ申告していない場合>
◎開業届

5)工事予定箇所の写真の添付 *必須

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改修工事の実施予定箇所がわかるように写真を撮影してください。
6) 費用明細のわかる書類の添付 ア.見積書(内訳のわかるもの) *必須

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6) 費用明細のわかる書類の添付 イ.店舗等見取図(工事する部分がわかるように記載) *必須 ※店舗見取図は設置場所にマーカーをするなど工事個所が視覚的にわかるようにしてください。

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※店舗見取図は設置場所にマーカーをするなど工事個所が視覚的にわかるようにしてください。
6) 費用明細のわかる書類の添付 ウ.カタログ等機能や仕様がわかるもの *必須

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※カタログ等は機能や仕様の記載部分にマーカーをするなど視覚的にわかるようにしてください。
※システム導入にあたって必要となる機器を購入した場合は、システムと一体的に使用することを証する書類を出してください。
7) 営業の様子を撮影した店舗等の写真の添付 *必須

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外観と内観とそれぞれ1枚づつの写真を1つのファイルにまとめて添付ください。